المنشورات

 

ماهي دوالي الساقين:

مقالات منشورة للدكتور القضاه

الطرق الحديثة لعلاج دوالي الساقين

1-د. عبدالله القضاه

استشاري جراحة الأوعية الدموية وجراحة الصدر



دوالي الساقين هي عبارة عن توسع و التواء الأوردة الناتج في معظم الاحيان عن فشل في إغلاق صمامات الأوردة، مسبباً آلاما في الساقين أو تشوه في منظرهما.

هنالك عدة طرق للعلاج:

التصليب Sclerotherapy

تعتبر هذه الطريقة الأكثر شيوعا لعلاج دوالي الساقين و خصوصا الشبكة العنكبوتية منها. يجرى حقن الوريد بمادة محرّشة للبطانة مما يؤدي إلى اختفاءها في عدة أسابيع بنسبة تتراوح بين 50 الى90%. يجرى هذا الحقن بدون تخدير و في عيادة الطبيب. يصاحب هذه الطريقة بعض العوارض الغير المرغوبة مثل آلام مؤقتة في مكان الحقن أو توّرم بسيط أو ندبات زرقاء مؤقتة و التي تختفي كليّاً في وقت لاحق.

العلاج الحراري Thermal ablation

و يشمل الليزر الداخلي

venous laser therapy و الذبذبات الراديووية. قد تجرى هذه العمليات تحت التخدير الموضعي أو العام و يستطيع المريض العودة إلى العمل بعد نهاية العلاج مباشرة. من الظواهر غير المرغوبة للعلاج هو ظهور احمرار في الجلد و الذي يختفي خلال عدة أيام و كذلك إختلاف لون البشرة أو نادرا حقّ و ندبات إذا تم إستخدام الليزر بطريقة خاطئة. إن نسبة إغلاق الوريد بهذه الطريقة تتراوح بين 99 إلى 100% و نسبة عودته بعد 5 سنوات أقل من 3 %. قد حلّتا مكان الجراحة عند المرضى الذين يعانون من تواجد دوالي الساقين.

الجراحة   Surgery

تستعمل هذه الطريقة لعلاج دوالي الساقين المتقدمة، و تجرى تحت التخدير العام، و هناك احتمال لحدوث التهابات في مواقع الجروح مع ترك بعض الندبات و اصابة العصب الصافن أو حدوث جلطة وريدية. و هنالك أنواع من هذه الجراحة تجري تحت التخدير الموضعي أو بواسطة المنظار، و لكنها قليلة الاستعمال. إن نسبة إستئصال الأوردة تتراوح بين 80 إلى 95 % و نسبة عودة الدوالي بعد 5 سنوات من 15 إلى 25 %.

 

الخلاصة.

يعتبر العلاج الحراري (الليزر الداخلي و الذبذبات الراديووية)  العلاج الحديث لدوالي الساقين بالإضافة إلى التصليب و نسبة المرضى الذين يعلاجون  بهذه الطرق هي 80%. بينما يحتفظ بالجراحة للداء المتقدم فقط وبنسبة  20%.

 

علاج دوالي الساقين بواسطة الليزر

حصل تقدم كبير في الأونة الأخيرة بطرق تشخيص و علاج الفشل الور دوالي الساقين ودخول الليزر في جعبة العلاج . Duplex  ultra sound),الصونار وهذاناتج عن التقدم في  استعمال

يتم علاج دوالي الساقين عادة بواسطة :

- 1- الجراحة : وذلك باستئصال الوريد الصافن من الكاحل أو الركبة إلى العانة :إحتمال عودة المرض ثانية بنسبة 5- 25%

بما يلي : (Endovenous laser- 2- الليزر : يمتاز الليزر الوريدي الداخلي (

. أقل ضرراً و تداخلاً من الجراحة .

. يمكن إجراء العملية في عيادة الطبيب .

. استخدام التخدير الموضعي عوضاً عن التخدير العام المستخدم في الجراحة .

. عدم إصابة الأوعية اللمفاوية أو العصب الصافن .

. إمكانية عودة المريض إلى العمل في نفس اليوم ، وعدم الحاجة إلى النوم في المستشفى .

. أظهرت النتائج أن العلاج بالليزر يعادل العلاج الجراحي وقد يتفوق عليه .

. يشعر المريض المُعالج بالليزر بألم أقل بعد العملية .

. إن نسبة عودة الدوالي ثانية أقل من نسبة الجراحة .

..(Sclerotherapy3- العلاج التصلبي

النتائج :

إن نسبة إغلاق الوريد الصافن بواسطة الليزر تتراوح من 95 إلى 100% و إن هذا الإغلاق دائم بنسبة 94-97% ، وبناء على ذلك أصبح إستخدام الليزر في مقدمة الطرق العلاجية بل الطريقة الاولى(70%) لداء الدوالي في معظم أنحاء العالم .

بالخلاصة نستطيع القول بأن هنالك  تقدم علمي ملموس في علاج دوالي الساقين بواسطة الليزر الداخلي النقطي و الذي اذا استعمل بطريقة علمية صحيحة ومن قبل المتمرسين في هذا المجال ينتج عنه شفاء للداء و تجنب للمضاعفات الجراحية غير المرغوبة .

دوالي الساقين والحمل

د.عبدالله القضاه

استشاري جراحة الأوعية الدمويةوجراحة الصدر

عيادة الفا لعلاج الدوالي 5590788 079

تظهر دوالي الساقين عند معظم النساء والحوامل ويعتقد ان نسبه 40% من السيدات الحوامل يعانون من تواجد دوالي الساقين

اولا: يعتبر التغير الهرموني هو السبب الرئيسي لحدوث دوالي الساقين اثناء الحمل وهذا ناتج عن زياده نسبه هرمون(progesteron) الذي يساهم في توسع الأوعيه الدموية  ويؤدي الى عدم اغلاق صمامات الأورده

1)   ذوات الحمل المتكرر

2)   ذوات ماضي عائلي وراثي

3)   الإفراط في زيادة الوزن أثناء الحمل

4)   الإفراط في الجلوس أو الوقوف أو كلاهما

(الأعراض):

تتفاوت اعراض دوالي الساقين عند الحامل حيث لاتتواجد هنالك   اعراض لكن عند نمو الجنين وزياده وزنه تصبح الساقين ثقيلتين   وتشعر الحامل بالتعب وخاصه في ساعات مابعد الظهر والمساء حيث تشعر الحامل بنوع من الحرقه والتشنج

(الوقايه العلاج) :

ان الخبر السار للحوامل هو اختفاء الدوالي بعد الولاده وهذا نتيجه انخفاض الضغط الوريدي ونقصان وزن الحامل مما يساعد على عوده الأورده لوضعها الطبيعي السابق للحمل

(تنصح الحامل بما يلي ) :

*1 التمارين الرياضيه اليوميه وممارسه السير على الاقدام ورفع الساقين   لمده 15 دقيقه

2 * تجنب زياده الوزن لأن زياده الوزن يصعب التخلص منها بعد الحمل  وتزداد الدوالي سوءا

3 * تجنب وضع الساقين بحالة تقاطع

4 * ارتداء الجوارب الضاغطه المصنعه لهذه الغايه

5 * النوم والأستلقاء على الجهه اليسرى لتواجد الوريد الأجوف السفلي في    الجهه اليمنى

6 * ارتداء الملابس الفضفاضه حيث ان الملابس الضيقه تعيق حركه    رجوع الدم

(الطرق العلاجيه ) :

الجراحه :نادرا ما تجرى العمليات  الجراحية  لأستئصال دوالي الساقين عند الحامل حيت ينتظر الى ما بعد الولادة الا في حلة تواجد مضاعفات اما التصليب بواسطه الحقن بالأبر والليزر والذبذبات الراديويه فجميعها ممنوعة  عند السيدة الحامل

علاج دوالي الساقين بواسطة الليزر

حصل تقدم كبير في الأونة الأخيرة بطرق تشخيص و علاج الفشل الور دوالي الساقين ودخول الليزر في جعبة العلاج .         Duplex  ultra sound),الصونار وهذاناتج عن التقدم في  استعمال

يتم علاج دوالي الساقين عادة بواسطة :

- 1- الجراحة : وذلك باستئصال الوريد الصافن من الكاحل أو الركبة إلى العانة :إحتمال عودة المرض ثانية بنسبة 5- 25%

بما يلي : (Endovenous laser- 2- الليزر : يمتاز الليزر الوريدي الداخلي (

. أقل ضرراً و تداخلاً من الجراحة .

. يمكن إجراء العملية في عيادة الطبيب .

. استخدام التخدير الموضعي عوضاً عن التخدير العام المستخدم في الجراحة .

. عدم إصابة الأوعية اللمفاوية أو العصب الصافن .

. إمكانية عودة المريض إلى العمل في نفس اليوم ، وعدم الحاجة إلى النوم في المستشفى .

. أظهرت النتائج أن العلاج بالليزر يعادل العلاج الجراحي وقد يتفوق عليه .

. يشعر المريض المُعالج بالليزر بألم أقل بعد العملية .

. إن نسبة عودة الدوالي ثانية أقل من نسبة الجراحة .

..(Sclerotherapy3- العلاج التصلبي

النتائج :

إن نسبة إغلاق الوريد الصافن بواسطة الليزر تتراوح من 95 إلى 100% و إن هذا الإغلاق دائم بنسبة 94-97% ، وبناء على ذلك أصبح إستخدام الليزر في مقدمة الطرق العلاجية بل الطريقة الاولى(70%) لداء الدوالي في معظم أنحاء العالم .

بالخلاصة نستطيع القول بأن هنالك  تقدم علمي ملموس في علاج دوالي الساقين بواسطة الليزر الداخلي النقطي و الذي اذا استعمل بطريقة علمية صحيحة ومن قبل المتمرسين في هذا المجال ينتج عنه شفاء للداء و تجنب للمضاعفات الجراحية غير المرغوبة .

علاج الشبكة الوريدية العنكبوتية

(Spider Vein Treatment)

الدكتور عبدالله القضاة

استشاري جراحة الصدر و الأوعية الدموية

عيادة الليزر لعلاج الدوالي

 

الشبكة الوردية العنكبوتية هي عبارة عن داء دوالي و لكن بصورة شعيرات ذات لون زهري، أزرق أو بنفسجي. تنتشر هذه الشبكة عادة على الأنف و الوجه و الساقين، و إن 30% من النساء البالغات يعانين من ذلك. إن الهدف التجميلي هو الأساس في علاج الشبكة العنكبوتية، لكنه قد ينتج عنها آلام و شعور بالثقل في بعض الأحيان. قد تكون الشبكة العنكبوتية معزولة أو منفصلة بوريد مغذّي أو مصاحبة لدوالي الساقين.

تأخذ الشبكة العنكبوتية الأشكال التالية:

1)    شكل دائري مع تواجد وريد مغذّي في الوسط.

2)    شكل جذوع الشجرة.

3)    شكل خطوط متعرجة و ذات أطوال و ألوان مختلفة.

الأسباب:

1)    الوراثة؛ هنالك علاقة قوية بين الوراثة و دوالي الساقين و الشبكة العنكبوتية.

2)    العمر؛ تتواجد الشبكة العنكبوتية عند جميع الأعمار مع زيادة نسبة الحدوث بين 18 و 35 عاماً.

3)    الجنس؛ نسبة تواجد الشبكة العنكبوتية في النساء و الرجال هي 1:4.

4)    الحمل؛ تزداد نسبة حدوث الشبكة العنكبوتية عند الحامل و ذلك ناتج عن:

و لكن سرعان ما تختفي هذه الشبكة العنكبوتية أو تقل بعد الولادة مباشرة أو بعد عدة أشهر.

5)    المهنة؛ جميع العوامل التالية تسبب حدوث السبكة العنكبوتية:

 

 

 

 

 

طرق العلاج:

1)    التصليب (Sclerotherapy)

و هو عبارة عن حقن الوريد بمادة محرّشة بواسطة إبرة صغيرة الحجم، تحتاج الجلسة من 5 إلى 30 دقيقة. يسبب التصلب بعض الألم، و لكن يستطيع المرض العودة إلى عمله مباشرة. ينصح بالإبتعاد عن الجهد الرياضية لمدة 24 ساعة.

 

2)    العلاج بواسطة الليزر:

يستخدم الليزر مباشرة لإزالة الشبكة العنكبوتية، و لكن يفضّل أن يتم استخدامه للأوردة الصغيرة غير المناسبة للتصليب. أن تكلفة الليزر أعلى من تكلفة العلاج بالتصليب، و ينصح بعدم التعرض للشمس لمدة أسبوعين.

 

ما الأفضل، التصليب أم الليزر؟

يحتاج التصليب لحقن المادة الكيماوية بواسطة الإبر و هي مستخدمة منذ عقدين. يصعب استخدامها على الشبكة العنكبوتية ذات الأورد الصغيرة، أمّا الليزر فهي طريقة ناجحة بالرغم من إرتفاع كلفتها. احتلّ الليزر مرتبة العلاج الأفضل للشبكة العنكبوتية.

 

هل تعود الشبكة العنكبوتية ثانية؟

إن الأوردة المعالجة لا تعود مرة أخرى بينما هنالك احتمال لعودتها في حالة حدوث الحمل أو عدم السيطرة على العوامل المسببة لها.

 

وصول جهار ليزر جديد
يسعد عيادة الفا لعلاج الدوالي بالليزر الأعلان عن وصول احدث جهاز ليزر مصنع في المانيا لعلاج دوالي الساقين والوحمات والتشوهات الدموية حيث ان الجهاز يتمتع بوجود موجتين 840 و 910 هدفها الوصول الى جذور الشعيرات الدموية والقضاء عليه بجلسة واحدة او بجلستين

laser technology

 

تلفون : 0096264658190
فاكس : 0096264652723
00962795590788:Mobile
إيميل :al_qudah_as@hotmail.com